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仅次于乳腺癌发病率，如何将宫颈癌消灭在“萌芽期”_接种

时间：2020-04-16 17:00来源：搜狐网作者：搜狐母婴点击：

说到癌症,我们都很害怕,癌症的死亡率高,而且治愈率也低,就算治好了,也有复发的可能。宫颈癌是好发于女性的恶性肿瘤，目前全球女性恶性肿瘤排名第二，仅次于乳腺癌。我国生殖道恶性肿瘤首位。近年来发病有年轻化趋势，平均年龄下降5-10岁，全球每年新增50万，每年死亡30万，我国每年新增13万，每年死亡3万，且农村高于城市。原位癌高发年龄在30-35岁，浸润癌高发年龄在50-55岁。

本期搜狐母婴【专家会客厅】就特别请到北京新世纪妇儿医院妇科主任辛郁，为大家分享宫颈癌的日常防护、症状判断、有效治疗等问题。 让我们一起来学习一下吧！

本期专家

辛郁 妇科主任

工作经历：北京新世纪妇儿医院妇科主任;从事妇产科临床工作二十九年,中国女医师协会医体专委会委员。曾师从夏恩兰教授学习宫腹腔镜技术，专注于女性不孕及复发性流产的临床治疗。

专业特长：对妇科常见病及疑难病有综合诊治能力，在女性不孕症、复发性流产及妊娠管理，妊娠合并症及并发症的治疗方面有丰富的临床经验，擅长应用腹腔镜、宫腔镜治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科疾病。

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1、感染HPV=宫颈癌吗？

现在医学研究已经发现宫颈癌属于感染性疾病，主要由HPV感染引起。HPV即人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型，只有高危型HPV可能导致宫颈癌发生。现在已知90%以上的宫颈癌的发生与HPV感染相关，HPV主要通过性行为传播，约80％～90％的有正常性行为的女性在其一生中都感染过HPV。

HPV感染不可怕，大部分HPV感染能自动清除，不会引起任何症状和疾病，只有极少数高危型HPV的持续感染才可能会引起癌前病变。

2、宫颈癌呈现年轻化，那么哪些人属于易感人群？

宫颈癌易感人群主要包括：HPV感染者、多性伴侣、初产年龄小、宫颈不典型增生者、早婚多育者、宫颈癌家族者、吸烟者等。

3、日常生活中，身体出现哪些症状需重视？

由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。

女性朋友应该学会关注自己的身体，宫颈癌在早期可能不会引起患者任何不适，但有可能藏有隐患。一是接触性出血，比如性生活后、妇科检查后、大小便后出血，即使是一次、量少，也应提高警惕；二是白带异常，多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多，平时应多关注白带性状、量的多少，有无臭味，尤其是发现大量水样或粘稠性白带时，必须引起注意。

这里提醒一下大家，有接触性出血和白带异常先不要紧张害怕，因为导致这两种情况还有很多其他原因。需要时，我们还是要及时去医院检查，根据医院检查结果来做判断，而不要盲目恐慌。

4、体检报告上经常出现的宫颈糜烂会引起宫颈癌吗？

从病因学和病原学上来看，宫颈糜烂和宫颈癌两者之间并没有直接的关系。其实“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象，有可能你没有怀孕时，宫颈表面是光滑的，而怀孕后，看上去就“糜烂”了，但到了产后3个月，可能宫颈又恢复到光滑的表面了。

所以，宫颈糜烂和雌激素水平有一定的关系。，大部分宫颈癌患者在早期宫颈是没有明显改变的，只有到了晚期才会出现肉眼可见的宫颈改变，比如表现为溃疡样或菜花样改变，这就是为什么需要更加重视防癌筛查的原因。

5、得了宫颈癌，还能健康生育下一代吗？

宫颈癌是好发于子宫颈部的恶性肿瘤，子宫又是女性孕育下一代的场所，但与其他妇科恶性肿瘤相比，宫颈癌有其特殊性，如果是早期宫颈癌且患者仍有生育意愿，的确可以进行保留生育能力的手术治疗，让患者在治疗后仍可保留子宫，有生育下一代的机会。但这种手术损伤是非常大的，术后生育机会也很低，所以我们还是强调定期的宫颈癌筛查，及时发现癌前病变，及时治疗。对于癌前病变的治疗，通常是微创的，对年轻女性的卵巢功能及生育无不良影响。

6、预防宫颈癌最有效的方法是什么？

预防宫颈癌首选接种宫颈癌疫苗，目前市售疫苗有二价、四价、九价，覆盖的病毒种类不同，一般认为三种疫苗效果类似，安全性没有差异。对于接种年龄，我国的标准是：二价疫苗9-26岁；四价疫苗9-45岁;9价疫苗16-26岁。接种疫苗的禁忌症很少见，发热，肿瘤患者不建议接种，对HPV疫苗过敏，已经发生宫颈癌和癌前病变的不宜接种。

对于孕妇不常规推荐孕期接种，如接种后发现意外怀孕不需要终止妊娠，可孕期停止接种，产后再完成剩余的疫苗接种即可。对于哺乳期女性可以接种任何类型的HPV疫苗，不影响哺乳。其次需要强调的是接种疫苗后仍需要定期做TCT和HPV筛查（无创筛查），这点至关重要。

7、目前宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗方法有哪些，能治愈吗？

对于癌前病变的治疗，目前有很多好的治疗方法。通常根据患者的年龄，病变的级别选择，有药物治疗 、冷冻治疗，激光治疗、宫颈电切治疗（LEEP）等、这些治疗都是在宫颈局部进行，通常是微创的，无需住院，术后恢复快。

如果病变发展到宫颈癌，只有早期癌可以手术治疗，中晚期就只能放疗、化疗了。早期癌症的治疗效果还可以，生存率能达到90%以上，晚期就很糟糕了。所以早发现、早治疗至关重要。

宫颈癌是女性恶性肿瘤的头号杀手，但它也是迄今为止唯一明确病因，可以治愈的疾病。接种宫颈癌疫苗和定期做宫颈癌筛查是最有效的预防方法。

当然除了HPV感染者之外，早孕、多产、有多个性伴侣、性生活较早的女性，也属于宫颈癌的高危人群。因此，即使接种了HPV疫苗，也应该坚持良好的生活方式，定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，不能用接种HPV疫苗取代正常体检。

没有了

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