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“喂奶比生孩子难10000倍”？这类妈妈每次喂奶都要哭一次！_喂母乳

时间：2020-04-17 12:00来源：搜狐网作者：搜狐母婴点击：

乙肝病毒是一个全球性的公共卫生问题。

据估计，全球有超过2.5亿HBV携带者，其中每年约有60万人死于HBV相关的肝病。

同时也给特殊人群带来了独特的管理难题，尤其是孕妈群体。

举个例子：

宝宝在出生后，亲自喂养还是奶粉喂？会不会传染给宝宝......都面临着很大的压力和困扰。

那对于患乙肝的妈妈来说，就没有给宝宝喂奶的权利了吗？

看完这个，一切都会有答案！

1

世界，请温柔对待乙肝妈妈！

前段时间，后台有位孩子的父亲咨询:

医生，你好！我是孩子的爸爸，我家宝宝目前3个月了，出生后24小时内打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，因为孩子的母亲是大三阳，怀孕第24周的时候吃了替诺福韦抗病毒，当时怀孕和住院的产科医生说是可以母乳喂养的，于是，分娩停药的第四天就给宝宝喂母乳了。

但是因为疫情的影响，不能给宝宝打疫苗，就给宝宝断了母乳喂奶粉了，一直到第57天才去打的第二次的乙肝疫苗，而且去了医院，保健部的医生说“大三阳”是不能给宝宝进行母乳喂养的，也不能跟宝宝亲密接触。

那要是这样的话，之前给宝宝喂了一个月的母乳，还有疫苗也是推迟一个月之后才打的，宝宝会不会被传染呢？

您好，感谢您的信任与咨询。

对于您的问题，针对“大三阳”妈妈来说， 目前指南中提到过：孕期要做好母婴阻断治疗，新生儿在出生后12小时内，最好在生后6小时内，注射高效免疫球蛋白第一针和乙肝疫苗10μg，进行母婴阻断，再接受母乳。

然后1个月、6个月各注射乙肝疫苗10μg，而按照您所描述的， 宝妈在孕期已经做过母婴阻断治疗了，以及出生后及时接种了免疫球蛋白和乙肝疫苗，考虑是可以正常母乳喂养的，不影响的。

而如果还是不放心，我给您列举全世界针对此方面的指南，您可以了解看看：

1.世界卫生组织（WHO）：母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，WHO明确表示，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

2.美国疾病预防与控制中心CDC：即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。

3.国内研究与指南：中国《慢性乙型肝炎防治指南》新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBVDNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。

即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。

因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBVDNA。

而且如果您实在担心，在哺乳中可以注意一下这几种情况：

1.给宝宝喂奶之前，注意清洁双手，擦拭一下乳房；

2.如果宝妈的乳头破裂出血，可以考虑暂停母乳喂养，等伤口愈合再继续喂养。

3.哺乳时防止出牙的宝宝咬伤乳头，如果损伤参考第二条处理。

此外，更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。

而对于已经经历过正规的孕期和出生后宝宝的预防治疗的话，母乳并不会增加传染的风险，母乳现在还有的话，可以进行正常的母乳喂养的。

而至于延迟接种，这并不影响，您无需太担心了！

2

为乙肝妈妈发声！

其实，在我们的生活中，有很多乙肝妈妈都会特别担心将乙肝病毒传染给宝宝，不敢怀孕或怀孕后都忧心忡忡，宝宝出生后全家紧张，不敢给TA吃母乳，直接人工喂养。

而有的乙肝妈妈在宝宝生下来之后就被“隔离”了，别说哺乳了，就是忍不住亲了一口宝宝，都会被家人指责。

对谁都不能倾诉，害怕别人知道后退避三舍，自己满是自责，而乙肝就犹如“炸弹”一样不能见火。

难道乙肝妈妈就没有母乳喂养的权利？宝宝刚出生喂配方奶，就不会被感染了吗？

其实并不是。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室，5650例大样本研究表明：

乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，244例 (4.32%)发展为乙肝感染。

其中，2717例母乳，感染114例，发生率4.2%。2933例人工喂养，感染130例，发生率4.4%。

其实，有很多乙肝妈妈没有获得正确的健康指导，常常陷入自己的错误认知里，觉得患了乙肝病毒就会传染给孩子，还要接受家人的“划线”和责备。

因此，果断放弃母乳喂养选择配方奶粉，却 忽略了母乳喂养对宝宝有着不可替代的优越性。

3

乙肝妈妈

有自己选择的权利吗？

即使面对诸多的争议，乙肝妈妈自己可以选择母乳喂养？

针对这一共同面对的难题：

郑英杰教授曾率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析。

结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例 （4.32%）会发展为乙肝感染。

其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。

这个结果意味着：

1.母乳喂养的婴儿与人工喂养的婴儿感染乙肝的比例相当；

2.无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性 （大三阳）还是阴性 （小三阳），母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。

这其实是因为乙肝妈妈所生的宝宝发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，乙肝妈妈不管用哪种方式喂养宝宝，宝宝的乙肝感染都已经发生了。

因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生的宝宝乙肝感染的风险了！

乙肝并不是女性成为妈妈的绊脚石，只要我们充分认识乙肝，做好乙肝母婴阻断，乙肝妈妈也能拥有一个健康的宝宝，正常的生活和接触宝宝，能给宝宝母乳喂养。

然而，重要的是， 我们要做好正确的健康指导，不轻易放弃母乳喂养的权利！

对于大众，我们更不能抱着歧视和异样的眼光，否则只会是自己的无知，带来更多的伤害！

责编：赵樱茹

医学审核：罗丹

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组，侵删

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